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임플란트 건강보험 적용 기준 및 본인부담금 완벽 정리 (2025년 최신버전)

by 굳굿 2025. 7. 16.
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임플란트 건강보험 적용기준 안내

 

1개당 수백만원에 달하는 임플란트 비용 부담스러우셨죠? 만 65세 이상 이라면 누구나 받을 수 있는 건강보험 혜택을 소개합니다.
지금부터 누가, 얼마나, 어떻게 지원 받을 수 있는지 정확하고 알기 쉽게 임플란트 건강보험 적용에 대해 설명 드리겠습니다.

📋 목차

1. 임플란트는 왜 비쌀까?
2. 만 65세 이상이라면 임플란트 보험 적용 가능!
3. 임플란트 건강보험 적용 조건은?
4. 본인부담금은 얼마나 될까?
5. 보험 적용되는 재료와 범위는?
6. 신청 방법과 건강보험 적용 절차는?
7. 시술 전 꼭 알아야 할 주의사항

1. 임플란트는 왜 비쌀까?

치아가 빠지면 음식을 씹는 것도 불편하고, 외모나 건강에도 큰 영향을 줍니다. 그런데 임플란트는 일반적으로 한 개당 150만 원에서 300만 원 정도로 가격이 만만치 않습니다. 그래서 많은 시니어 분들이 치과 치료를 미루곤 하셨죠. 앞으로는 더 이상 미루지 말고 가까운 치과에 방문하여 상담받으시는것을 권장합니다. 임플란트 건강보험은 정부가 드리는 효도 선물 입니다.

2. 만 65세 이상이라면 임플란트 보험 적용 가능!

2025년 현재, 만 65세 이상이라면 건강보험으로 임플란트 시술 2개까지 지원받을 수 있습니다. 예전처럼 전액 본인 부담이 아니기 때문에, 큰 비용 부담 없이 건강한 치아를 되찾을 수 있는 절호의 기회입니다. 우리동네 건강보험 임플란트 잘하는 치과 알아보기!!

3. 임플란트 건강보험 적용 조건은?

  • 만 65세 이상 (시술일 기준)
  • 국민건강보험 가입자 또는 피부양자
  • 전체 무치악이 아닌 경우 (일부 치아만 없는 경우)
  • 과거 보험 적용 받은 적이 없거나 2개 이하 시술만 받은 경우

단, 치아가 모두 없는 경우(완전 무치악)는 틀니 지원이 우선됩니다.

4. 본인부담금은 얼마나 될까?

구분 본인부담률 예상 비용 (1개당)
건강보험 가입자 30% 약 40만~60만 원
의료급여 수급자 (1종) 10% 약 10만~20만 원
의료급여 수급자 (2종) 20% 약 20만~30만 원

 

※ 주의: 추가로 골이식, 고급 재료 사용, 고난도 수술 등이 필요한 경우는 별도 비용이 발생할 수 있습니다.

5. 보험 적용되는 재료와 범위는?

2025년부터는 지르코니아 보철(심미성 우수)도 선택 가능하여, 앞니에도 자연스러운 결과를 얻을 수 있습니다. 적용 부위는 앞니, 어금니 관계없이 전 치아에 가능합니다. 그러나 보철물 변경 비용, 치조골 이식 등은 비급여로 따로 부담해야 합니다.

 

주의! '비급여 항목'을 확인하세요.

6. 신청 방법과 건강보험 적용 절차는?

  1. 가까운 치과에서 진료 예약
  2. 의사의 진단 후 임플란트 건강보험 적용 여부 확인
  3. 치과에서 요양기관 정보마당(http://medicare.nhis.or.kr/portal)을 통해 환자 등록 신청                              
  4. 치과에서 국민건강보험공단에 사전등록 신청
  5. 심사 후 승인을 받아 임플란트 시술 진행 

※ 절차는 대부분 치과에서 알아서 진행하기 때문에 환자는 "임플란트 보험 적용 받을 수 있나요?"라고 문의만 하셔도 됩니다.

7. 시술 전 꼭 알아야 할 주의사항

  • 시술일 기준 나이가 65세 이상이어야 합니다. 예약일이 아니라 ‘시술일’ 기준입니다.
  • 현재 보험 적용 횟수는 평생 2개로 제한됩니다. 이미 받았다면 초과분은 전액 본인 부담입니다.
  • 병원별 비용과 장비, 재료가 상이하므로 여러 병원에서 상담 후 결정하는 것이 좋습니다.


📝 마무리 한마디

임플란트는 치아 건강은 물론, 삶의 질을 좌우하는 중요한 시술입니다. 만 65세 이상 시니어라면 누구나 받을 수 있는 건강보험 혜택을 놓치지 마시고, 가까운 치과에 방문하셔서 꼭 필요한 치료를 합리적인 비용으로 받아보시길 바랍니다.

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